题目
[组合题]2019年8月1日张某为儿子小张购买一份终身重大疾病保险,在签订保险合同时,保险代理人乙简单询问小张是否有得过什么重大疾病,张某给予了否定的回答,之后保险代理人乙勾选了健康调查问卷表,并代张某进行了签字,张某当场支付了保费。2021年7月15日,小张因脑梗阻突发死亡。当天,医院给出的诊断报告上写明:小张在2015年1月左右头部因患脑瘤动过大型手术。双方因理赔发生争议:保险人认为投保人故意不履行告知义务,自己不承担赔偿责任。投保人称保险合同是代理人乙签字的,自己当时并不清楚,属于重大过失,并非故意隐瞒。要求:根据上述资料和保险法律制度的规定,不考虑其他因素,请回答下列问题。
[要求1]如果保险人可以行使合同解除权,应当在何时前行使?请简要说明原因。
[要求2]
保险代理人乙代为签字的行为是否有效?请简要说明原因。
[要求3]
张某在签订保险合同时并未告知儿子小张患过脑瘤的事实,属于故意隐瞒还是重大过失?请简要说明原因。
[要求4]
保险公司是否应承担赔偿责任?请简要说明原因。
本题来源:考点 10 保险合同★★★
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答案解析
[要求1]
答案解析:应当在2021年8月1日前行使合同解除权。根据规定,保险人解除合同的权利,自保险人知道有解除事由之日起,超过30日不行使而消灭;自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同。本题中,保险人在2021年7月15日知道解除事由,应当在2021年8月15日之前行使解除权,但保险合同2019年8月1日签订,超过2021年8月1日之后,保险人不得解除合同。综上,保险人应当在2021年8月1日前行使保险合同解除权。
[要求2]
答案解析:保险代理人乙代为签字的行为有效。根据规定,投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章,而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的,对投保人不生效;但投保人已经交纳保险费的,视为对其代签字或者盖章行为的追认。本题中,保险代理人乙虽代为签字,但张某当场支付了保费,视为对乙签字行为的追认,签字有效。
[要求3]
答案解析:张某在签订保险合同时并未告知儿子小张患过脑瘤的事实,为故意隐瞒。根据规定,故意隐瞒是假装不知道,故意不告知,目的在于利己。重大过失就是不知道或遗忘而未告知,目的性不强。本题中,健康调查问卷虽然由乙代为勾选,但在勾选前乙有进行简单询问,张某予以否认,构成故意隐瞒。
[要求4]
答案解析:保险公司不应承担责任。根据规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,不退还保险费。本题中,张某构成故意隐瞒,属于对保险事故的发生有重大影响,因此保险公司不应当承担赔偿责任。
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拓展练习
第2题
答案解析
答案:
B
答案解析:以保险标的的保险价值是否先予确定为标准,保险合同可以划分为定值保险合同和不定值保险合同。选项B当选。
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第3题
答案解析
答案:
A
答案解析:对保险人的免责条款,保险人在订立合同时应以书面或口头形式向投保人说明,未作提示或未明确说明的,该条款不产生效力,选项A当选。
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第4题
答案解析
答案:
D
答案解析:采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释(选项D)。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
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