哪些人需要交居民医保?居民医保参保对象解读

来源:之了课堂
2024-09-20 17:09:29

我国居民医保分为城乡居民医保和城镇居民医保,对于大部分朋友来说,可能知道这个信息,但是对于具体的内容和政策并没有一个详细的概念。那么,哪些人需要交居民医保?接下来,之了君就给大家详细分析一下这方面的情况!

哪些人需要交居民医保?居民医保参保对象解读

一、哪些人需要交居民医保?

我国的医疗保险分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

1.职工基本医疗保险(简称“职工医保”):为各类用人单位职工、灵活就业人员提供基本医疗保障的制度安排。

2.城乡居民基本医疗保险(简称“居民医保”):为未参加职工医保或不属于职工医保制度覆盖范围内的全体城乡居民提供基本医疗保障的制度安排。

从上面就可以看出来,不同的医疗保险参保对象自然也是有所不同的。

二、职工基本医疗保险和城乡居民医保有何区别?

1、缴费标准不同

职工医保缴费金额相对较高,例如有的地区灵活就业人员每年最低标准四五千元,高的地区甚至达到七八千乃至上万元。

居民医保按年缴费,由个人按年度缴费标准每年缴纳一次,同时财政会给予一定补助。根据国家医保局等部门8月26日公布的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》,2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,达到每人每年不低于670元和400元。

2、缴费时限不同

职工医保,可以选择每月缴纳一次,也可以选择每个季度缴纳一次,甚至也可以选择每年缴纳一次,但是城乡居民医疗保险,一般是按年度来缴纳,并且在每年所规定的集中医保缴费期内缴纳,才能够正常享受到医保的报销待遇,大概每年就是9月份到12月份。

3、报销比例不同

城镇职工医疗保险基本上最低报销比例,都是从70%以上来进行报销,甚至有些地区对于退休人员,最高报销比例能够达到90%以上,但是城乡居民医保报销比例相对较低,政策范围内基金支付比例稳定在 70% 左右。

4、医保账户不同

职工医保包括统筹账户和个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金,职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户5。

居民医保只有统筹账户,没有个人账户,参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里。

5、退休待遇不同

职工医保累计缴费年限达到规定年限(不同地区规定不同,如上海累计缴纳满 15 年,广州男性累计缴费满 25 年、女性累计缴费满 20 年等),在达到法定退休年龄之后,能够享受到职工医保的退休待遇,即无需缴纳任何医疗保险费用,可终身免费享受医保报销。

居民医保不存在退休免缴待遇,无论年龄多大,每年都必须按时缴费才能够享受待遇。

居民医保的参保具体细节还有不少,大家如果想要了解更多的详情,也可以随时到之了课堂来学习。不仅仅是居民医保,还有养老金、公积金这些知识点也都需要大家去多多了解学习,和每一个普通老百姓的切身利益都是息息相关的。

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